確診傷寒最可靠的依據(jù)是問
確診傷寒最可靠的依據(jù)是
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
血培養(yǎng)是確診傷寒最可靠的依據(jù),骨髓培養(yǎng)陽性率略低但持續(xù)時間長,糞便培養(yǎng)第3~4周陽性率較高,尿培養(yǎng)陽性率較低,肥達(dá)反應(yīng)有助于診斷,傷寒確診需綜合考慮多方面結(jié)果并排除其他疾病,疑似傷寒患者應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
血培養(yǎng)是傷寒確診的關(guān)鍵依據(jù)。在病程的第1~2周,血培養(yǎng)的陽性率可高達(dá)80%以上。骨髓培養(yǎng)的陽性率較血培養(yǎng)略低,但陽性持續(xù)時間較長,對于持續(xù)發(fā)熱或疑似復(fù)發(fā)的患者更有診斷價值。
此外,糞便培養(yǎng)在第3~4周陽性率較高,而尿培養(yǎng)陽性率較低。
除了培養(yǎng),檢測血清中的傷寒桿菌抗體也有重要意義。肥達(dá)反應(yīng)是常用的檢測方法,若抗體效價呈4倍以上升高,則有助于診斷。
需要注意的是,傷寒的確診需要綜合臨床癥狀、體征、實驗室檢查等多方面結(jié)果。在診斷過程中,還需要排除其他類似疾病的可能。
對于疑似傷寒的患者,應(yīng)及時就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時,患者在治療期間應(yīng)注意休息、飲食,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,以促進(jìn)早日康復(fù)。
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