結(jié)核篩查怎么查問(wèn)
結(jié)核篩查怎么查
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
結(jié)核病篩查包括影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、血液檢查。
一、影像學(xué)檢查
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的慢性傳染病,可經(jīng)飛沫傳播。進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí),到醫(yī)院做胸片或支氣管鏡檢查很重要,且有時(shí)需取病理來(lái)明確診斷,同時(shí)還可能要做免疫學(xué)檢查,依據(jù)皮膚硬結(jié)直徑來(lái)判斷是否有活動(dòng)性結(jié)核病。
二、病原學(xué)檢查
若痰涂片中查出結(jié)核桿菌,就能確診肺結(jié)核病。一般而言,痰涂片檢測(cè)通常要檢測(cè)夜間痰、早晨痰和即時(shí)痰這3個(gè)標(biāo)本。痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果的可信度高,還能進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗(yàn),不過(guò)需要6至8周時(shí)間,所以應(yīng)用受限。
三、血液檢查
結(jié)核病可檢測(cè)結(jié)核抗體,用于測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的體液免疫,但會(huì)受試劑盒以及患者免疫狀態(tài)影響,其特異性和敏感性都較低,陽(yáng)性結(jié)果僅表明患者曾感染過(guò)結(jié)核菌,無(wú)法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,只能作為一種輔助篩查方法。
結(jié)核病篩查通過(guò)影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和血液檢查等多種方式來(lái)綜合判斷,不同的檢查方法都有其特點(diǎn)和作用,對(duì)于結(jié)核病的診斷和防控具有重要意義。
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