什么是肛瘺肛瘺是怎么形成的問
什么是肛瘺肛瘺是怎么形成的
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛瘺是肛管或直腸與會陰皮膚相通的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成,不能自愈,必須手術(shù)治療,其形成原因主要有感染、會陰部手術(shù)、結(jié)核、克羅恩病、直腸肛管損傷。
肛瘺是肛管或直腸與會陰皮膚相通的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個。瘺管則由痿管壁和痿管腔組成,可穿過肛周組織或皮膚,甚至通到直腸。肛瘺不能自愈,不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫,因此必須手術(shù)治療。
肛瘺的形成原因主要有以下幾點:
1.感染:肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成肛瘺。
2.會陰部手術(shù):內(nèi)痔注射、肛裂側(cè)切等手術(shù),因操作不當(dāng)或術(shù)后感染,也可導(dǎo)致肛瘺。
3.結(jié)核:吞咽結(jié)核菌可導(dǎo)致肛管直腸結(jié)核,出現(xiàn)潰瘍性肛瘺。
4.克羅恩?。号c肛瘺關(guān)系密切,常同時存在。
5.直腸肛管損傷:外傷、來自消化道的損傷、來自會陰部的醫(yī)源性損傷等,可導(dǎo)致肛管直腸損傷,感染后形成肛瘺。
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