重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)問
重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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江文輝主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為需要機(jī)械通氣或感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸頻率≥30次/分、氧合指數(shù)≤250mmHg、多肺葉浸潤、意識障礙/定向障礙、氮質(zhì)血癥、白細(xì)胞減少、血小板減少、體溫降低、低血壓等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況綜合判斷。
1.主要標(biāo)準(zhǔn):
需要機(jī)械通氣。
感染性休克需要血管收縮劑治療。
2.次要標(biāo)準(zhǔn):
呼吸頻率≥30次/分。
氧合指數(shù)≤250mmHg。
多肺葉浸潤。
意識障礙/定向障礙。
氮質(zhì)血癥(BUN≥20mg/dl)。
白細(xì)胞減少(WBC<4×10?/L)。
血小板減少(血小板<100×10?/L)。
體溫降低(中心體溫<36℃)。
低血壓,需要液體復(fù)蘇。
需要注意的是,這些標(biāo)準(zhǔn)并不是絕對的,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。對于老年人、免疫功能低下者、患有基礎(chǔ)疾病的患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)可能會有所不同。如果懷疑患有重癥肺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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