高鉀血癥處理問
高鉀血癥處理
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趙艷艷主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
高鉀血癥處理需停用含鉀藥物或食物,降低血清鉀濃度可采用促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)、陽離子交換樹脂、透析等方法,對抗心律失常可輸注鈣劑、堿性溶液、沙丁胺醇等β?受體激動劑,應(yīng)用利多卡因、苯妥英鈉等抗心律失常藥物,治療需根據(jù)患者情況選擇,嚴(yán)重者需急救。
1.停用一切含鉀的藥物或食物。
2.降低血清鉀濃度:
促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi):靜脈輸注碳酸氫鈉溶液、輸注葡萄糖溶液及胰島素等。
陽離子交換樹脂:口服或灌腸。
透析:有腹膜透析和血液透析兩種方式,適用于上述治療方法仍無法糾正的高鉀血癥。
3.對抗心律失常:
靜脈輸注鈣劑。
靜脈輸注堿性溶液。
靜脈輸注沙丁胺醇等β?受體激動劑。
應(yīng)用利多卡因、苯妥英鈉等抗心律失常藥物。
需要注意的是,高鉀血癥的處理方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,嚴(yán)重的高鉀血癥可能需要緊急治療。在處理高鉀血癥時,應(yīng)密切監(jiān)測血鉀水平、心電圖等指標(biāo),以調(diào)整治療方案。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心臟驟停等并發(fā)癥,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。
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