乙肝小三陽145陽性嚴不嚴重，需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超或肝纖維化指標等檢查綜合判斷。

小三陽通常指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性。如果肝功能正常，肝臟B超或肝纖維化指標無明顯異常，一般認為病情不嚴重，定期復查即可。但如果肝功能異常，或存在肝臟纖維化、肝硬化等情況，病情則相對較重，需要積極治療。

此外，乙肝小三陽患者還需要注意以下幾點：

避免飲酒，避免過度勞累，保證充足的睡眠。

均衡飲食，適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

避免服用可能損傷肝臟的藥物。

避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。

性生活時使用安全套，避免乙肝病毒傳播。

家屬應及時接種乙肝疫苗，產(chǎn)生乙肝表面抗體后，可有效預防感染。

對于乙肝小三陽患者，應遵醫(yī)囑定期復查，如有異常及時就醫(yī)。同時，保持良好的生活習慣和健康的心態(tài)，對控制病情也非常重要。