甲鈷胺的副作用主要包括過敏反應、胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)反應、血液系統(tǒng)反應和其他不良反應，偶有發(fā)生，嚴重者需停藥并就醫(yī)，老年人和腎功能不全患者需注意調(diào)整劑量。

1.過敏反應：偶有皮疹發(fā)生（發(fā)生率<0.1%），出現(xiàn)后請停止用藥。

2.胃腸道反應：如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。

3.神經(jīng)系統(tǒng)：偶有頭痛、發(fā)熱、出汗、感覺異常等。

4.血液系統(tǒng)：偶有紅細胞、白細胞減少。

5.其他：偶有過敏樣癥狀，如哮喘、呼吸困難等。

需要注意的是，甲鈷胺的副作用發(fā)生率較低，且多為輕微反應。在使用過程中，如果出現(xiàn)嚴重不適或過敏反應，應立即停止用藥，并及時就醫(yī)。此外，甲鈷胺一般耐受性良好，老年患者可能會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、站立性低血壓等不良反應，因此，老年人在使用時需注意。由于甲鈷胺主要通過腎臟排泄，因此，腎功能不全的患者在使用時需要調(diào)整劑量。

總之，甲鈷胺是一種安全有效的藥物，但在使用過程中仍需注意副作用的發(fā)生。如有任何不適，應及時就醫(yī)。