懷孕36周小腹像月經(jīng)疼可能是生理性宮縮，也可能是早產(chǎn)或其他疾病引起，需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因。

1.生理性宮縮：懷孕36周后，子宮會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮，這是為分娩做準(zhǔn)備。這種宮縮通常不規(guī)律，強(qiáng)度較弱，不會(huì)引起宮頸擴(kuò)張和胎兒下降。孕婦可以通過(guò)休息、改變體位、放松心情等方式緩解。如果宮縮逐漸增強(qiáng)、規(guī)律，或伴有陰道流血、破水等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

2.早產(chǎn)：如果小腹疼伴有陰道流血、破水、子宮收縮等癥狀，可能是早產(chǎn)的征兆。早產(chǎn)可能導(dǎo)致胎兒出生體重低、呼吸窘迫等問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否需要住院保胎。

3.其他：孕婦在懷孕后期可能會(huì)出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離、腰椎間盤突出等問(wèn)題，也可能導(dǎo)致小腹疼痛。此外，闌尾炎、輸尿管結(jié)石等外科疾病也可能引起腹痛。

總之，懷孕36周小腹像月經(jīng)一樣疼需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胎心監(jiān)護(hù)、B超等，以確保孕婦和胎兒的安全。同時(shí)，孕婦應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快，注意個(gè)人衛(wèi)生，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。