人流第五天后肚子像痛經(jīng)一樣疼的厲害，可能原因包括子宮復舊、人流不全、感染。

一、子宮復舊：人流術(shù)后，宮腔內(nèi)會有少量淤血殘留，這可能刺激子宮產(chǎn)生輕度收縮，以促使淤血排出體外。在此過程中，腹部會出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，類似于痛經(jīng)，可能會有少量宮腔內(nèi)殘留物排出，隨后疼痛通常會逐漸減輕。一般情況下無需特殊處理。

二、人流不全：如果人流后宮腔內(nèi)仍有殘留物，這些殘留物會刺激子宮，導致子宮收縮增強，從而出現(xiàn)人流第五天肚子疼痛如痛經(jīng)般劇烈且持續(xù)不緩解的情況。有這種情況的女性應(yīng)及時前往醫(yī)院，進行超聲檢查，以明確宮腔內(nèi)是否有殘留物。若有，可能需要進行刮宮手術(shù)。

三、感染：人流屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后女性體質(zhì)相對較弱，存在感染的風險。一旦發(fā)生感染，也會出現(xiàn)人流第五天肚子像痛經(jīng)一樣疼得厲害的現(xiàn)象，同時可能伴有白帶增多等癥狀。對此類情況，女性可以遵醫(yī)囑使用抗生素進行治療，如甲硝唑片等。

人流后第五天出現(xiàn)類似痛經(jīng)的劇烈腹痛可能有多種原因，應(yīng)根據(jù)具體表現(xiàn)及相關(guān)檢查來明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施。