小孩黑眼圈很重可能由遺傳、睡眠問題、過敏性結膜炎、心臟疾病等導致。具體如下：

一、遺傳：若家中有人有黑眼圈，是可能遺傳給孩子的，這種情況下通常無需特殊處理。

二、睡眠：

1.睡眠不足會引發(fā)黑眼圈，此時要保證孩子充足睡眠，晚上最好在20:00前上床，最晚不應超過21:00。

2.充足睡眠有助于緩解眼睛疲勞，從而減輕黑眼圈狀況。

三、過敏性結膜炎：

1.大多會表現(xiàn)為流眼淚、眼睛癢、眼部充血、眼部腫脹等癥狀。

2.這些癥狀會影響眼部周圍靜脈回流速度，致使靜脈內(nèi)二氧化碳濃度過高，代謝產(chǎn)物過度堆積，時間久了易形成色素沉著，進而導致眼部出現(xiàn)黑眼圈。

四、心臟疾?。?/strong>

1.若孩子有黑眼圈，且有加重趨勢，要留意是否存在心臟疾病，如先天性心臟病等。

2.需要通過超聲心動圖來明確診斷。

總之，當發(fā)現(xiàn)小孩有黑眼圈時，要仔細分析原因，針對不同情況采取相應的措施。若懷疑與疾病相關，應及時就醫(yī)進行診斷和治療。