大魚際有青筋可能是由多種情況導(dǎo)致的，包括生理原因、靜脈曲張以及可能與冠心病相關(guān)。同時，沒有冠心病病史但大魚際有青筋也可能存在血瘀、痰濁問題。

一、生理原因方面，一些身體較為瘦弱的人群，因其小血管相對比較突出，所以會出現(xiàn)大魚際青筋的現(xiàn)象。

二、對于靜脈曲張的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈曲張造成血管淤堵時，就可能引發(fā)大魚際青筋。

三、在冠心病方面，冠心病患者的大拇指根部青筋和多支病變相關(guān)。多支病變后會致使血液流通受阻，進而出現(xiàn)大拇指根部青筋即大魚際青筋。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，冠心病患者大魚際的特征具有一定意義。比如大魚際皺褶是冠脈非梗阻性狹窄人群血瘀、氣虛的重要表現(xiàn)；大魚際色紅和大拇指根部的青筋均是冠心病人群痰濁、血瘀的重要表現(xiàn)，且大拇指根部的青筋在區(qū)分是否為冠心病痰濁瘀血時比耳褶征更具優(yōu)勢。而血瘀、痰濁等情況會阻塞經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運行不暢，從而表現(xiàn)為大魚際有青筋。

總之，大魚際有青筋的情況較為復(fù)雜，需要綜合分析具體的原因和癥狀來判斷。