尿結(jié)石形成的原因問
尿結(jié)石形成的原因
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
尿結(jié)石形成原因較為復雜,主要與尿液中晶體物質(zhì)過飽和、尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足、尿路感染、其他因素等有關。
一、尿液中晶體物質(zhì)過飽和
1.尿中草酸、鈣、尿酸、胱氨酸排泄量增加。
2.尿PH值改變,如在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀。
3.尿量減少,使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。
二、尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足
1.枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、鎂等。
2.尿液中尿素增加。
三、尿路感染
1.細菌、感染產(chǎn)物及膿塊。
2.尿路梗阻。
四、其他
1.長期臥床,甲狀旁腺機能亢進,維生素D攝入過多。
2.家族遺傳性疾病,如胱氨酸尿癥、嘌呤代謝紊亂等。
總之,尿結(jié)石的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。了解尿結(jié)石形成的原因?qū)τ陬A防和治療尿結(jié)石具有重要意義。對于已經(jīng)形成尿結(jié)石的患者,應根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素選擇合適的治療方法,如保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等。同時,患者應注意多飲水、多運動,以促進結(jié)石的排出。
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