心室肌的后負(fù)荷是什么問(wèn)
心室肌的后負(fù)荷是什么
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心室肌的后負(fù)荷指的是壓力負(fù)荷,即心肌收縮后所面臨的阻力或負(fù)荷。常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致左右心室收縮期射血阻力增加的疾病。對(duì)于右心室而言,肺動(dòng)脈壓就是其后負(fù)荷;對(duì)于左心室,主動(dòng)脈壓則為其后負(fù)荷。在無(wú)主動(dòng)脈瓣縮窄的情況下,左心室的后負(fù)荷主要取決于以下方面:
一、主動(dòng)脈的順應(yīng)性
1.若血管壁增厚,順應(yīng)性會(huì)降低。
二、外周血管阻力
1.取決于小動(dòng)脈血管面積的減少。
2.血管收縮會(huì)致使外周血管阻力增加。
三、血液的粘稠度
1.血液粘稠度增高會(huì)使外周血管阻力增加。
四、循環(huán)血容量。
其中,外周血管阻力最為重要,臨床上常將其作為左心室后負(fù)荷的關(guān)鍵指標(biāo)。
文章主要闡述了心室肌后負(fù)荷的概念,指出其為心肌收縮后的壓力負(fù)荷,常見(jiàn)于一些特定疾病。對(duì)于左心室后負(fù)荷,詳細(xì)說(shuō)明了其取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、外周血管阻力、血液粘稠度和循環(huán)血容量,且強(qiáng)調(diào)外周血管阻力的重要性。
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