硬膜下血腫與硬膜外血腫怎么鑒別問
硬膜下血腫與硬膜外血腫怎么鑒別
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付鍇副主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院 向他提問
硬膜外血腫和硬膜下血腫主要有以下區(qū)別:
一、癥狀表現(xiàn)不同:硬膜外血腫在受傷后可有典型的昏迷、清醒、再次昏迷的中間清醒期過程,其癥狀相對較輕;而硬膜下血腫常伴較重腦損傷,受傷后一般無中間清醒期,且昏迷程度會逐漸加深。
二、出血位置不同:硬膜外血腫主要位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間,多數(shù)會伴有顱骨骨折,是發(fā)生在顱骨腔外的血腫;硬膜下血腫主要繼發(fā)于顱腦損傷后,位于硬膜下腔,多伴有腦挫裂傷或腦組織受壓及中線位移等。
三、治療方法不同:硬膜外血腫治療可采用手術或保守治療等;硬膜下血腫若出血量較少,可先進行非手術治療,病情嚴重者可進行開顱血腫清除術或去骨瓣減壓術等對癥治療。
總之,硬膜外血腫和硬膜下血腫在癥狀表現(xiàn)、出血位置和治療方法上存在明顯差異。當出現(xiàn)異常癥狀時,應盡快選擇就醫(yī)治療,以防造成嚴重后果。
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