心臟叩診的順序和方法問(wèn)
心臟叩診的順序和方法
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟叩診的正確順序和方法如下:
1.叩診順序:先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。右側(cè)則先叩診肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。
2.叩診方法:叩診時(shí),板指與肋間平行,叩診力度要均勻,每次叩診間隔時(shí)間要相等。叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為心濁音界。
3.注意事項(xiàng):
叩診時(shí)患者應(yīng)采取仰臥位或坐位,暴露胸部。
叩診時(shí)應(yīng)避免外界因素的干擾,如呼吸運(yùn)動(dòng)、肌肉緊張等。
對(duì)于肥胖或胸廓畸形的患者,叩診時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整板指的位置和力度。
叩診結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中,包括心濁音界的各個(gè)肋間的距離和形態(tài)等。
心臟叩診是一種重要的體格檢查方法,通過(guò)叩診可以了解心臟的大小、形狀、位置以及心臟瓣膜的情況等,對(duì)心臟疾病的診斷和治療具有重要的意義。
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