擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)問
擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)
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康連鳴主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 向他提問
擴張型心肌病主要特征為單側或雙側心室擴大、心室收縮功能減退,常伴充血性心力衰竭、心律失常、栓塞等,病情呈進行性加重,可導致死亡。
1.癥狀
充血性心力衰竭:為本病最突出的表現(xiàn)?;颊呖沙霈F(xiàn)程度不同的呼吸困難,活動時心慌、氣急,嚴重者端坐呼吸、咳嗽并咯白色泡沫樣痰,甚至出現(xiàn)急性肺水腫。
心律失常:可發(fā)生各種快速或緩慢型心律失常,以室性期前收縮及室性心動過速多見。部分患者可出現(xiàn)心房顫動。
栓塞:部分患者可因心房顫動或心室內附壁血栓脫落而發(fā)生栓塞,其中以腦栓塞最為常見。
猝死:部分患者可發(fā)生心源性猝死。
2.體征
心臟擴大:心尖搏動向左下移位,心濁音界向左擴大,心率快時呈相對性二尖瓣關閉不全的反流性雜音。
心律失常:心率快時可聞及奔馬律。
心力衰竭:肺部濕性啰音。
栓塞:相應的體征。
需要注意的是,擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)可能因個體差異而有所不同。如果懷疑自己患有擴張型心肌病,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如超聲心動圖、心電圖等,以明確診斷。
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