腰肌勞損和強直是兩種不同疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀、檢查和治療不同。

1.病因不同：腰肌勞損主要是由于腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷或勞損引起的；而強直則是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)等部位。

2.癥狀不同：腰肌勞損的主要癥狀是腰部疼痛、酸脹、無力等，疼痛通常在勞累或受涼后加重，休息后可緩解；強直的主要癥狀是腰痛、僵硬、活動受限，疼痛通常比較劇烈，夜間加重，還可能出現(xiàn)關節(jié)畸形、脊柱強直等癥狀。

3.檢查不同：腰肌勞損的檢查主要包括X線、CT、MRI等，以排除其他器質性病變；強直的檢查主要包括HLA-B27、骶髂關節(jié)CT、MRI等，以明確診斷。

4.治療不同：腰肌勞損的治療主要包括休息、理療、按摩、針灸、藥物等，嚴重者可能需要手術治療；強直的治療主要包括藥物治療、物理治療、手術治療等，早期治療效果較好。

需要注意的是，腰肌勞損和強直的癥狀有時可能會相似，因此需要進行詳細的檢查和診斷，以明確病因，采取相應的治療措施。此外，對于長期腰痛的患者，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。