腦膜刺激征包括哪三個(gè)問(wèn)
腦膜刺激征包括哪三個(gè)
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趙時(shí)雨副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當(dāng)牽拉刺激時(shí),引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。腦膜刺激征包括以下三個(gè):
1.頸強(qiáng)直
患者仰臥,下肢伸直,檢查者左手托患者枕部,右手按于其胸前,當(dāng)頭部被動(dòng)屈頸時(shí),觀察雙側(cè)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)是否同時(shí)屈曲。正常人頸強(qiáng)直時(shí),髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)可同時(shí)屈曲。Kernig征陽(yáng)性時(shí),伸膝受限。
2.Kernig征
患者仰臥,一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,醫(yī)生將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣,則為陽(yáng)性。
3.Brudzinski征
患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽(yáng)性。
腦膜刺激征常見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等情況。需要注意的是,腦膜刺激征的存在并不一定意味著患有腦膜炎或其他嚴(yán)重疾病,還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)腦膜刺激征或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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