腦膜刺激征包括哪三項問
腦膜刺激征包括哪三項
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姚玉強副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經根,當牽拉刺激時,引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征三項。
1.頸強直
是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現為不同程度的肌強直,尤其是伸肌。頭前屈明顯受限,頭側彎也受到一定的限制,頭旋轉運動受限較輕,頭后仰無強直表現。見于各種類型腦膜炎、蛛網膜下腔出血等。
2.Kernig征
又稱屈腿伸膝試驗?;颊哐雠P位,一側下肢髖、膝關節(jié)屈曲成直角,醫(yī)生將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關節(jié)可伸達135度以上,若伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣,則為陽性。多見于蛛網膜下腔出血、腦膜炎、腰骶神經根炎等。
3.Brudzinski征
患者仰臥位,下肢自然伸直,醫(yī)生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使頭部前屈。陽性表現為兩側膝關節(jié)和髖關節(jié)屈曲。見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血等。
需要注意的是,腦膜刺激征的檢查需要由專業(yè)醫(yī)生進行,并且在檢查過程中需要患者的配合。如果懷疑有腦膜刺激征,應及時就醫(yī),以便明確診斷并進行相應的治療。
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