聽神經(jīng)瘤手術(shù)風險大嗎問
聽神經(jīng)瘤手術(shù)風險大嗎
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陳世文主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
聽神經(jīng)瘤手術(shù)存在一定風險,可能出現(xiàn)面癱、術(shù)后顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等狀況,手術(shù)時需格外謹慎。
一、面癱:聽神經(jīng)周圍或許有其他神經(jīng)組織穿行,手術(shù)中若過度牽拉面神經(jīng),術(shù)后極有可能發(fā)生面癱,這是較為嚴重的后遺癥。因為面神經(jīng)對于面部肌肉的控制非常重要,一旦受損就會導致面部肌肉運動障礙,出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉無力、口角歪斜、眼瞼閉合不全等表現(xiàn)。
二、術(shù)后顱內(nèi)出血:進行聽神經(jīng)瘤手術(shù)時,若損傷周圍血管,會引發(fā)術(shù)中及術(shù)后顱內(nèi)出血,嚴重情況下會危及患者生命。血管損傷后血液在顱內(nèi)積聚,可壓迫腦組織,引起一系列嚴重癥狀,如頭痛、嘔吐、意識障礙等,若不及時處理可能導致腦疝形成,進而危及生命。
三、顱內(nèi)感染:聽神經(jīng)瘤術(shù)后可能發(fā)生顱內(nèi)感染,可能出現(xiàn)高熱癥狀。此時需要及時輸液進行抗感染治療,必要時還需選用萬古霉素或者亞胺培南等抗生素。顱內(nèi)感染可導致腦組織炎癥反應,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等表現(xiàn),嚴重影響患者術(shù)后恢復。
可見,聽神經(jīng)瘤手術(shù)可能產(chǎn)生多種后遺癥和并發(fā)癥,術(shù)前需做好充分準備,同時盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)方式,這樣對局部組織損傷較小,且預后較好。
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