聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥問
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥
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趙鵬主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
聽神經(jīng)瘤術(shù)后易留后遺癥,包括顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。
一、顱內(nèi)壓增高:這主要是術(shù)后出血形成顱內(nèi)血腫導(dǎo)致?;颊邥?huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如劇烈頭痛,可能呈持續(xù)性且難以忍受;頻繁嘔吐,多為噴射性;視力障礙,如視物模糊、視力下降甚至失明;意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)不清、嗜睡甚至昏迷;還有可能發(fā)生癲癇,出現(xiàn)肢體抽搐等情況。
二、腦神經(jīng)受損:因聽神經(jīng)瘤位于聽神經(jīng)纖維處,且面神經(jīng)與聽神經(jīng)并行,手術(shù)常影響到聽神經(jīng)和面神經(jīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面癱,如口角歪斜、不能皺眉等;惡心、嘔吐;聲音嘶啞;飲水嗆咳,吞咽困難;聽力喪失;眩暈,感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn);耳鳴等表現(xiàn)。
三、感染性腦膜炎:若手術(shù)中引發(fā)感染則可能形成感染性腦膜炎?;颊邥?huì)有發(fā)熱,體溫可明顯升高;寒顫;嚴(yán)重頭痛;惡心、嘔吐;意識(shí)障礙等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害癥狀,像偏癱,即一側(cè)肢體無力;失語,語言表達(dá)或理解困難等。
四、腦脊液漏:多由手術(shù)引起,主要表現(xiàn)為頭痛,同時(shí)耳部會(huì)有清亮液體流出。
總之,聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥多樣且可能較為嚴(yán)重,術(shù)后需密切關(guān)注患者情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理這些問題。
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