腦死亡還能活過來(lái)嗎問
腦死亡還能活過來(lái)嗎
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
腦死亡意味著無(wú)法再?gòu)?fù)活,而診斷腦死亡主要依據(jù)三個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn),分別是深昏迷、自主呼吸停止以及腦干反射全部消失。
一、深昏迷:患者處于深度的意識(shí)喪失狀態(tài),其深、淺反射全部消失,痛覺反應(yīng)消失,吞咽、咳嗽反射等也均消失。具體來(lái)說,患者對(duì)外界刺激完全沒有反應(yīng),身體的各種反射功能都喪失殆盡。
二、自主呼吸停止:為了排除人工過度換氣導(dǎo)致自主呼吸被抑制的假象,必須進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停試驗(yàn)來(lái)加以鑒別。這是確保診斷準(zhǔn)確性的重要步驟。
三、腦干反射全部消失:主要包括中腦的瞳孔對(duì)光反射、垂直性眼前庭反射或垂直性眼頭運(yùn)動(dòng)反射消失;橋腦的角膜反射、嚼肌反射以及水平性眼反射等也都不存在了。
總之,腦死亡的診斷需要綜合考量這些標(biāo)準(zhǔn),只有當(dāng)這三個(gè)方面的表現(xiàn)都完全符合時(shí),才能確切地診斷為腦死亡。
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