茯苓和土茯苓的區(qū)別主要體現(xiàn)在科屬、功效、臨床應(yīng)用、禁忌和副作用五個方面。

1.科屬不同：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核；土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。

2.功效不同：茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的功效；土茯苓具有解毒、除濕、通利關(guān)節(jié)的功效。

3.臨床應(yīng)用不同：茯苓主要用于治療水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等；土茯苓主要用于治療梅毒、淋濁、筋骨攣痛、腳氣、癰腫、瘡癬等。

4.禁忌不同：對茯苓過敏者禁用；肝腎陰虛者慎用土茯苓。

5.副作用不同：茯苓一般無明顯副作用；土茯苓過量服用可能會對腎臟造成損害。

綜上所述，茯苓和土茯苓雖然都有一定的藥用價值，但在科屬、功效、臨床應(yīng)用、禁忌和副作用等方面存在著明顯的區(qū)別。在使用時，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物，并嚴格按照醫(yī)生的建議使用。