顯微鏡下多血管炎的腎臟損害有哪些臨 床病理表現(xiàn)問(wèn)
顯微鏡下多血管炎的腎臟損害有哪些臨 床病理表現(xiàn)
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
顯微鏡下多血管炎的腎臟損害主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎,常伴有高血壓和腎功能不全,病理表現(xiàn)為寡免疫復(fù)合物型新月體性腎小球腎炎,免疫熒光顯示免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積,電鏡下無(wú)電子致密物沉積。
臨床表現(xiàn):顯微鏡下多血管炎患者可出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿,伴有高血壓和腎功能不全。
病理表現(xiàn):光鏡下多有新月體形成,多為寡免疫復(fù)合物型新月體性腎小球腎炎。免疫熒光檢查顯示,免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積。電鏡下可見(jiàn)腎小球內(nèi)無(wú)電子致密物沉積。
需要注意的是,顯微鏡下多血管炎是一種自身免疫性疾病,可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致腎功能衰竭甚至死亡。因此,對(duì)于出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咯血、血尿、蛋白尿等癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。
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