自免肝的早期癥狀有哪些問(wèn)
自免肝的早期癥狀有哪些
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
自身免疫性肝炎的癥狀因人而異且因疾病階段不同而有別。一、起病情況:多數(shù)患者起病緩,輕度患者常無(wú)癥狀。二、病變活動(dòng)期癥狀:有乏力、腹脹、食欲缺乏、皮膚瘙癢、黃疸等,還可出現(xiàn)肝大、肝區(qū)壓痛、脾大及蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張等慢性肝病體征。三、肝外癥狀:部分病人有持續(xù)發(fā)熱、急性游走性大關(guān)節(jié)炎及皮疹紅斑等。自身免疫性肝炎通過(guò)檢測(cè)自身抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體等來(lái)診斷,患者肝損傷主要表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重者膽紅素升高。若不及時(shí)治療,會(huì)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。治療一般采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,效果較好,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持,因停用激素病情可能復(fù)發(fā)。規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展,病人壽命與正常人無(wú)大差異。
總結(jié):自身免疫性肝炎癥狀多樣,診斷依靠自身抗體檢測(cè),治療多用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,規(guī)范治療可控制進(jìn)展且不影響壽命。
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