肛瘺是怎么形成的問
肛瘺是怎么形成的
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肛瘺是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的肉芽腫性管道,主要由感染、肛周膿腫、直腸肛門損傷、肛裂、會(huì)陰部手術(shù)等引起,不能自愈,需及時(shí)手術(shù)治療。
1.感染:肛管直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛竇肛腺感染化膿后引起,所以肛竇炎、肛腺感染是肛瘺形成的主要原因。
2.肛周膿腫:肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的主要因素之一。肛周膿腫自行破潰或切開引流后,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,即成瘺管。
3.直腸肛門損傷:來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器等損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時(shí)治療,也可導(dǎo)致肛瘺。
4.肛裂:肛裂反復(fù)感染也可并發(fā)肛瘺。
5.會(huì)陰部手術(shù):內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染均可并發(fā)肛瘺。
肛瘺不能自愈,不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫,因此,一旦明確診斷,建議及時(shí)手術(shù)治療。
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