風(fēng)濕病治療辦法問
風(fēng)濕病治療辦法
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕病是一組自身免疫性疾病,多數(shù)病種發(fā)病隱匿、病程長且多具遺傳傾向,診斷和治療難度較大,常使用一般治療、藥物治療(如非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑)和手術(shù)治療(如關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù))等方法。
1.一般治療
包括休息、關(guān)節(jié)制動(dòng)(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理治療等。臥床休息只適宜于急性期、發(fā)熱以及內(nèi)臟受累的患者。
2.藥物治療
(1)非留體類藥物:有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥,但不能改變疾病的病程。
(2)抗風(fēng)濕藥:又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。該類藥物對病情有一定控制作用,但起效較慢。
(3)糖皮質(zhì)激素:有強(qiáng)大的抗炎作用,對急性發(fā)作的風(fēng)濕病有迅速而強(qiáng)大的抗炎止痛退熱作用,但不能根治風(fēng)濕病。
(4)免疫抑制劑:通過不同的免疫機(jī)制發(fā)揮作用,常用于治療病情較嚴(yán)重的風(fēng)濕病。
3.手術(shù)治療
主要用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形,影響患者生活時(shí)。手術(shù)包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)等。
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