血透和血濾的區(qū)別在于原理、清除物質(zhì)、治療效果和對患者的影響等方面不同，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。

1.原理不同：血透是通過半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度梯度和滲透壓梯度，來清除血液中的代謝廢物和多余水分；血濾則是通過對流作用來清除血液中的代謝廢物和多余水分。

2.清除物質(zhì)不同：血透主要清除小分子物質(zhì)，如肌酐、尿素氮等；血濾則可清除中分子物質(zhì)，如β2-微球蛋白等。

3.治療效果不同：血透對小分子物質(zhì)的清除效果較好，但對中分子物質(zhì)的清除效果較差；血濾對中分子物質(zhì)的清除效果較好，但對小分子物質(zhì)的清除效果較差。

4.對患者的影響不同：血透和血濾都可以改善患者的癥狀，但血濾對患者的心血管穩(wěn)定性影響較小，更適合于心血管功能不穩(wěn)定的患者。

5.適用范圍不同：血透適用于急慢性腎功能衰竭、尿毒癥等患者；血濾適用于心血管功能不穩(wěn)定、多臟器功能衰竭等患者。

綜上所述，血透和血濾各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。