臉上長了好多小顆粒，可能是粟丘疹、汗管瘤、痤瘡等情況所致，需進一步檢查以明確并對癥治療。具體如下：

一、粟丘疹：

1.若小顆粒位于眼瞼或其周圍，呈針尖狀或粟粒狀，可能是粟丘疹引起。

2.其成因可能是汗腺導管受損。

3.治療上可在醫(yī)生指導下采取電灼或冷凍等方法。

二、汗管瘤：

1.當上眼瞼近內(nèi)眥處出現(xiàn)黃色丘疹、斑塊以及一些小顆粒時，可能是汗管瘤導致。

2.會引起汗管表皮增厚或出現(xiàn)代謝性障礙。

3.可采用激光的方法去除。

三、痤瘡：

1.當毛囊皮脂腺出現(xiàn)慢性炎癥感染時，可能形成痤瘡。

2.會使皮膚表面出現(xiàn)丘疹、粉刺以及膿皰等情況。

3.可局部使用維A酸乳膏、紅霉素軟膏，內(nèi)服異維A酸膠囊、多西環(huán)素等進行治療。

總之，如果臉上出現(xiàn)好多小顆粒，應及時前往正規(guī)醫(yī)療機構進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。