主動(dòng)脈夾層a型怎么治療問
主動(dòng)脈夾層a型怎么治療
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邵國光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
主動(dòng)脈夾層保守治療的治愈率臨床并無確切數(shù)據(jù),且其分為A型與B型。A型主動(dòng)脈夾層保守治療效果差,B型主動(dòng)脈夾層經(jīng)保守治療多數(shù)可控制病情,必要時(shí)需手術(shù)。
一、A型主動(dòng)脈夾層:是指夾層累及升主動(dòng)脈,確診后需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行升主動(dòng)脈介入治療、移植術(shù)等手術(shù),保守治療治愈效果不理想,若不及時(shí)手術(shù)易引發(fā)急性左心衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、B型主動(dòng)脈夾層:是指夾層僅累及胸降主動(dòng)脈及遠(yuǎn)端動(dòng)脈,患者可通過使用阿片類藥物如嗎啡、哌替啶鎮(zhèn)痛,使用降壓藥如美托洛爾、艾司洛爾控制血壓等方式進(jìn)行保守治療,多數(shù)病情能得到控制,但并無相關(guān)實(shí)驗(yàn)或統(tǒng)計(jì)表明其經(jīng)保守治療的治愈率。若病情嚴(yán)重,則需手術(shù)。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高,主動(dòng)脈夾層患者10年生存率可達(dá)50%左右,提示患者確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。
主動(dòng)脈夾層有不同類型,保守治療效果各異,患者需根據(jù)具體情況選擇合適治療方式,同時(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步提升了患者生存率,患者應(yīng)積極治療。
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