急性主動(dòng)脈夾層介入治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎問(wèn)
急性主動(dòng)脈夾層介入治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
主動(dòng)脈夾層存在一定復(fù)發(fā)幾率。主動(dòng)脈從心臟發(fā)出直到輔助動(dòng)脈遠(yuǎn)端分叉都被稱(chēng)作主動(dòng)脈,而夾層發(fā)生后,不管是采取介入治療還是開(kāi)放手術(shù)治療,都只是對(duì)部分主動(dòng)脈血管進(jìn)行更換甚至覆蓋,無(wú)法一次性將所有主動(dòng)脈全部更換。所以即便進(jìn)行了一次部分置換或支架植入,那些未處理的血管依然有可能出現(xiàn)夾層。故而對(duì)于主動(dòng)脈夾層術(shù)后的病人,必須嚴(yán)格控制血壓并做好充分預(yù)防工作。
一、主動(dòng)脈夾層存在復(fù)發(fā)可能:這是因?yàn)樵趭A層發(fā)生后,現(xiàn)有的治療手段只能處理部分主動(dòng)脈血管。
1.介入治療:主要是通過(guò)置入支架等方式來(lái)處理病變部位。
2.開(kāi)放手術(shù)治療:對(duì)部分血管進(jìn)行更換或覆蓋操作。
二、不能完全更換所有主動(dòng)脈:由于主動(dòng)脈范圍較大,當(dāng)前技術(shù)無(wú)法做到一次性將其全部更換。
三、未處理血管仍有夾層風(fēng)險(xiǎn):即使部分血管經(jīng)過(guò)處理,其他未被處理的血管仍可能在后續(xù)發(fā)生夾層。
四、術(shù)后病人要嚴(yán)格控制血壓和做好預(yù)防:這是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。
總之,主動(dòng)脈夾層術(shù)后病人要高度重視,通過(guò)嚴(yán)格控制血壓等方式來(lái)盡量降低復(fù)發(fā)的可能性。
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