孕囊平均直徑達(dá)到20mm時，通常會出現(xiàn)胎芽和胎心搏動，但具體時間因人而異，還可能受其他因素影響，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

一般來說，孕囊平均直徑達(dá)到20mm時，會出現(xiàn)胎芽和胎心搏動。但是，這只是一個大致的參考時間，具體的時間可能會因個體差異而有所不同。

需要注意的是，胎芽和胎心搏動的出現(xiàn)時間也可能受到其他因素的影響，例如受孕時間、胚胎發(fā)育情況等。因此，如果孕囊大小與預(yù)期不符，或者沒有出現(xiàn)胎芽和胎心搏動，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如超聲檢查、血液檢查等，以確定胚胎的發(fā)育情況。

此外，如果女性懷孕后出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況，也應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除宮外孕、先兆流產(chǎn)等異常情況。

總之，孕囊大小只是一個參考指標(biāo)，具體的胎芽和胎心搏動出現(xiàn)時間需要結(jié)合個體情況進(jìn)行判斷。如果對孕囊和胎芽胎心的情況有任何疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。同時，孕婦在孕期應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)，有助于胚胎的發(fā)育。