腦膜刺激征的檢查方法問(wèn)
腦膜刺激征的檢查方法
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)的一種體征,檢查方法主要有頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格征和布魯金斯基征,提示腦膜病變、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,檢查時(shí)應(yīng)注意患者舒適度和安全。
1.頸項(xiàng)強(qiáng)直:患者仰臥,下肢伸直,檢查者輕托患者枕部,作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力。頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí),抵抗力增強(qiáng),頦下不能貼近前胸。
2.克匿格征(Kernig征):患者仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135度以上。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135度以下時(shí),出現(xiàn)抵抗或疼痛即為陽(yáng)性。
3.布魯金斯基征(Brudzinski征):患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托患者枕部,另一手按于其胸前,然后使頭部前屈,出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲則為陽(yáng)性。
需要注意的是,腦膜刺激征可見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等情況。在進(jìn)行腦膜刺激征檢查時(shí),應(yīng)注意患者的舒適度和安全,同時(shí),對(duì)于一些特殊人群,如兒童、孕婦、老年人等,檢查時(shí)需要特別注意。如果懷疑有腦膜刺激征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
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