怎么判斷手腕疼是痛風(fēng)問(wèn)
怎么判斷手腕疼是痛風(fēng)
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
區(qū)分手腕痛是腱鞘炎還是痛風(fēng)可通過(guò)腕關(guān)節(jié)超聲檢查、血尿酸實(shí)驗(yàn)室檢查及根據(jù)病因劃分。
一、超聲檢查方面
1.若超聲顯示腕關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)有積液,則可認(rèn)為手腕痛源于腱鞘炎癥。
2.反之,若超聲未見(jiàn)腕關(guān)節(jié)腱鞘炎癥,而是腕關(guān)節(jié)內(nèi)有炎癥,且患者常雙側(cè)腕關(guān)節(jié)都痛,則可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的手腕疼痛。
二、實(shí)驗(yàn)室血尿酸檢查方面
1.當(dāng)血尿酸值超過(guò)425μmol/L時(shí),可考慮是痛風(fēng)引起的腕關(guān)節(jié)疼痛。
2.若血尿酸水平正常,則可考慮是腱鞘炎導(dǎo)致的腕關(guān)節(jié)疼痛。
三、病因方面
1.血尿酸引起的腕關(guān)節(jié)疼痛通常是過(guò)度食用嘌呤類(lèi)食物或過(guò)量飲酒所致。
2.腱鞘炎引起的腕關(guān)節(jié)疼痛往往是腕關(guān)節(jié)過(guò)度勞累引起,通過(guò)休息可較快恢復(fù)。
四、疼痛性質(zhì)方面
可根據(jù)疼痛性質(zhì)來(lái)輔助判斷。
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