風濕病性貧血是什么原因引起的問
風濕病性貧血是什么原因引起的
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
首先提到類風濕性關節(jié)炎時紅細胞壽命會縮短,正常紅細胞輸給這類患者其壽命也會變短,這主要是因為慢性炎癥刺激使單核巨噬細胞系統(tǒng)增生且活性增強,進而導致紅細胞破壞增多。
其次是紅細胞生成障礙,在一些慢性疾病中,紅細胞壽命輕度縮短且存在生成不足的情況,這主要由鐵代謝異常、紅細胞生成素相對減少、細胞免疫障礙以及腎功能不全等原因引起。
再者是與治療有關的貧血,比如風濕病患者長期使用腎上腺皮質激素,若應用不當會并發(fā)消化性潰瘍,部分患者可出現(xiàn)長期慢性少量出血或急性上消化道出血從而導致貧血,此外免疫抑制劑應用不當也會導致骨髓受抑而產生貧血。
主要闡述了類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)紅細胞相關問題的三種情況,包括紅細胞壽命縮短的原因、紅細胞生成障礙的因素以及與治療相關的貧血的情形。
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