肺結(jié)核有不咳嗽只低燒的嗎問
肺結(jié)核有不咳嗽只低燒的嗎
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核患者的癥狀表現(xiàn)多樣。有的患者可能僅有低熱而不咳嗽。臨床中每個(gè)肺結(jié)核患者的癥狀不盡相同。一、有的患者首發(fā)癥狀主要是咳嗽、咳痰,無其他明顯表現(xiàn)。二、有的患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,可能是痰中帶血,也可能是以大咯血作為首發(fā)癥狀。三、有的患者以胸疼作為首發(fā)癥狀。四、有的患者以呼吸困難作為首發(fā)癥狀。五、大部分患者會(huì)有午后低熱,同時(shí)伴有乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等。六、粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎類型的肺結(jié)核患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),卻無咳嗽、咳痰??傊?,每個(gè)患者癥狀各異,但確診肺結(jié)核需結(jié)合影像學(xué)及痰菌培養(yǎng)。若影像學(xué)顯示在上葉尖后段、下葉背段或后基底段出現(xiàn)多形性滲出性病變,且痰中查到結(jié)核菌,即可確診肺結(jié)核。
總結(jié)概況提示:肺結(jié)核患者癥狀多樣,確診依賴影像學(xué)和痰菌培養(yǎng)等,要綜合判斷。
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