橈骨頭半脫位常見于5歲以下兒童，多因提拉上肢、旋轉(zhuǎn)前臂等導(dǎo)致，有哪些臨床表現(xiàn)？需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別？如何治療？有哪些注意事項？

1.臨床表現(xiàn)

患兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部，拒絕他人觸摸。

患兒前臂處于半屈位及旋前位，旋后受限。

當(dāng)橈骨頭脫位整復(fù)后，疼痛立即消失，患兒活動自如。但隔日或數(shù)日后，因橈骨頭骨骺損傷，可出現(xiàn)肘痛，類似再次脫位，有自愈傾向。

2.鑒別診斷

需要與肱骨髁上骨折進(jìn)行鑒別，后者肘部腫脹、壓痛明顯，甚至出現(xiàn)水皰，X線檢查可明確診斷。

3.治療

手法復(fù)位：多采用手法復(fù)位，一般無需麻醉。復(fù)位后，用三角巾將患兒肘部固定于屈肘90°位，1周后拆除，隨后逐漸開始肘部功能鍛煉。

4.注意事項

本病預(yù)后良好，一般無需特殊治療。

家長應(yīng)注意避免提拉患兒上肢，尤其是在患兒嬉笑、哭鬧時。

如發(fā)生橈骨頭半脫位，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。