糠秕孢子菌性毛囊炎問
糠秕孢子菌性毛囊炎
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
糠秕孢子菌性毛囊炎是由馬拉色菌感染引起的一種毛囊性淺表真菌病,好發(fā)于青壯年男性,與高溫、多汗、皮脂分泌旺盛、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為圓頂狀毛囊性丘疹或膿皰,直徑2-4mm,間有毛囊性小膿皰,可擠出粉脂樣物質(zhì),散在分布,可對稱分布于胸前、背后、肩頸、上臂、大腿等皮脂腺豐富的部位,常伴有不同程度的瘙癢。
糠秕孢子菌性毛囊炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌鏡檢或培養(yǎng)。診斷困難時,可做病理檢查。治療上以外用藥物為主,可選用聯(lián)苯芐唑溶液、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,病情嚴(yán)重者可口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等。同時,要注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,勤洗澡,勤換衣,避免搔抓和擠壓,以防感染擴散。
需要注意的是,糠秕孢子菌性毛囊炎易與痤瘡、濕疹等疾病混淆,治療前應(yīng)明確診斷,以免誤診誤治。此外,糠秕孢子菌性毛囊炎可反復(fù)發(fā)作,治療后應(yīng)注意預(yù)防,如保持皮膚清潔、避免多汗、穿寬松透氣的衣物等。
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