臉上出現(xiàn)密密麻麻小米粒可能由以下原因導致：一是過敏性皮炎，二是痤瘡，三是毛囊炎。以下具體分析：

一、過敏性皮炎：

1.這是一種常見的皮膚疾病，其癥狀表現(xiàn)多樣，除了有紅斑、丘疹外，還可能伴有明顯的瘙癢，以及水腫、水皰、糜爛、滲出等情況。

2.治療方面，可在醫(yī)生指導下服用依巴斯汀片等抗組胺藥物來緩解瘙癢等癥狀，也可外用硫磺軟膏等起到一定的治療作用。

二、痤瘡：

1.主要的癥狀包括粉刺、膿皰、丘疹等，且常常伴隨皮脂溢出的現(xiàn)象。

2.藥物治療可在醫(yī)生指導下選擇多西環(huán)素、四環(huán)素等，有助于改善痤瘡癥狀。

三、毛囊炎：

1.其主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰，有時這些膿皰會破裂、結痂，同時可能伴有瘙癢、疼痛等感覺。

2.治療時可在醫(yī)生指導下使用鹽酸布替萘芬乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等藥物進行局部涂抹，來緩解相關癥狀。

總之，當臉上出現(xiàn)密密麻麻小米粒時，應及時就醫(yī)，明確具體病因后進行針對性治療，以促進皮膚恢復健康。