一般情況下，小兒髕骨骨折保守治療后4~6周可以脫拐行走，但具體時(shí)間需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。

小兒髕骨骨折后，通常采用保守治療，如伸直位石膏或支具固定。在骨折愈合過(guò)程中，需要定期復(fù)查X光片，觀察骨折愈合情況。一般在4~6周時(shí)，骨折會(huì)有明顯的愈合跡象，此時(shí)可以去除石膏或支具，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸開始拄拐行走。

需要注意的是，每個(gè)孩子的骨折愈合速度都可能不同，因此具體的脫拐時(shí)間應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果由醫(yī)生來(lái)決定。如果復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折愈合不佳，可能需要繼續(xù)固定一段時(shí)間，甚至需要手術(shù)治療。

在開始脫拐行走后，也需要逐漸增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。同時(shí)，可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌的收縮練習(xí)、直腿抬高練習(xí)等，以幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。

此外，如果孩子在骨折愈合過(guò)程中出現(xiàn)疼痛、腫脹加重，或者固定的石膏或支具松動(dòng)等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總之，小兒髕骨骨折保守治療后脫拐行走的時(shí)間需要根據(jù)具體情況而定，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。