真性紅細(xì)胞增多癥怎么診斷問
真性紅細(xì)胞增多癥怎么診斷
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張曉紅副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
真性紅細(xì)胞增多癥(真紅)不能僅依據(jù)紅細(xì)胞數(shù)量增多來確診,需結(jié)合其他檢查結(jié)果,如紅細(xì)胞容量、動(dòng)脈血氧飽和度等,且臨床診斷需進(jìn)行血液檢查。
一、關(guān)于診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.放射性核素測(cè)定紅細(xì)胞容量增加,男性>36ml/kg、女性>32ml/kg。
2.動(dòng)脈血氧飽和度>92%。
3.脾大。
4.出現(xiàn)白細(xì)胞增加>12、NAP活性增加、血小板增加>400、VitB12或VitB12結(jié)合力增加中任意2點(diǎn)。
二、疾病特點(diǎn)
真性紅細(xì)胞增多癥是慢性骨髓增殖性疾病,以克隆性紅細(xì)胞異常增多為主。早期可能無癥狀,多偶然查血常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)紅細(xì)胞比容>60%時(shí),血液黏度明顯增加而出現(xiàn)癥狀,如脾大,以及神經(jīng)系統(tǒng)的頭痛、頭暈、耳鳴、眩暈等。
三、治療方法
確診為真性紅細(xì)胞增多癥的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥基脲片、白消安片等藥物進(jìn)行治療。
總之,真性紅細(xì)胞增多癥的診斷較為復(fù)雜,不能僅憑單一指標(biāo),治療也需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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