上環(huán)20多年了是否好取出需依具體情況判斷，涉及患者年齡、節(jié)育環(huán)位置等多種因素。

一、若患者年齡較大且出現(xiàn)節(jié)育環(huán)嵌頓，此時取出相對困難，取環(huán)過程中可能有出血癥狀，還可能導致粘連。因為隨著年齡增長，子宮會逐漸萎縮，可能會使節(jié)育環(huán)嵌入子宮肌層，增加取環(huán)難度和風險。

二、若患者年齡較小，無明顯節(jié)育環(huán)變形、嵌頓等情況，通常較好操作，手術(shù)約20分鐘至半個小時可取出節(jié)育環(huán)。年輕女性的子宮狀況相對較好，節(jié)育環(huán)位置也可能較為正常，所以取環(huán)相對順利。

三、節(jié)育環(huán)佩戴時間不宜過長，若使用年限達極限，可能導致節(jié)育環(huán)嵌頓、變形，甚至長進子宮肌層內(nèi)或穿孔移位至盆腔其他部位，對身體影響大，絕經(jīng)后易出現(xiàn)宮腔積膿等并發(fā)癥。這是因為節(jié)育環(huán)在體內(nèi)時間過久，可能會受到各種因素影響而發(fā)生變化，從而引發(fā)一系列問題。

要取出節(jié)育環(huán)，應先就醫(yī)進行B超檢查，查看節(jié)育環(huán)位置，了解其具體情況。若發(fā)現(xiàn)有嵌頓等情況，需及時治療?？傊檄h(huán)多年后取環(huán)情況因人而異，應根據(jù)具體情況評估，做好檢查和相應處理。