嬰兒間接膽紅素偏高的原因問(wèn)
嬰兒間接膽紅素偏高的原因
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒間接膽紅素偏高的原因主要有以下幾點(diǎn)。
其一,膽紅素生成過(guò)多。嬰兒出生后,紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較多且壽命較短,導(dǎo)致膽紅素生成增加。同時(shí),一些病理情況如紅細(xì)胞形態(tài)異常、感染、同族免疫性溶血等也會(huì)使膽紅素生成顯著增多。
其二,肝臟攝取和結(jié)合膽紅素能力不足。新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟,肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使膽紅素的攝取和結(jié)合受限,從而造成間接膽紅素在血液中堆積。
其三,膽紅素排泄異常。肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素的功能不成熟,以及腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,可影響膽紅素的排泄和重吸收,進(jìn)一步導(dǎo)致間接膽紅素水平升高。
其四,其他因素。如窒息、缺氧、酸中毒、低血糖等,可能會(huì)影響肝臟對(duì)膽紅素的代謝和處理,引起間接膽紅素偏高。
總之,嬰兒間接膽紅素偏高可能是生理性原因,也可能是由多種病理性因素導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒間接膽紅素偏高時(shí),應(yīng)密切觀察其變化,結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷和分析,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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