頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎問
頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小臨床上缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)記載,但依醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來看,此手術(shù)難度大且并發(fā)癥多,故而風(fēng)險(xiǎn)較大。頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)是治療頸動(dòng)脈狹窄的有效手段,可將血管內(nèi)栓塞物迅速剝離,以改善血管堵塞狀態(tài),促進(jìn)局部血液循環(huán)。
一、手術(shù)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn):
1.通常需進(jìn)行內(nèi)膜剝脫,剝脫后可能有殘留斑塊,若斑塊脫落易引發(fā)腦梗死,甚至導(dǎo)致昏迷。
2.手術(shù)方式復(fù)雜,術(shù)中若觸及頸動(dòng)脈竇可能引發(fā)腦缺血;若損傷頸部神經(jīng),可能引起聲音嘶啞、吞咽困難等。
3.術(shù)后若縫合不當(dāng),可能導(dǎo)致傷口出血感染,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致死亡。
二、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施:
1.手術(shù)前應(yīng)完善心臟彩超、CT等各項(xiàng)檢查以明確診斷,這有利于降低風(fēng)險(xiǎn)。
2.若術(shù)前檢查不充分或術(shù)中操作不當(dāng),都可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
三、術(shù)后注意事項(xiàng):
做完手術(shù)后需到醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)了解病情恢復(fù)及控制效果,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物抗血小板凝聚,防止再次出現(xiàn)血栓。
總之,頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前完善檢查及術(shù)中規(guī)范操作可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也需做好相關(guān)護(hù)理和用藥。
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