原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀問
原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀
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郭曉蕙主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性醛固酮增多癥患者可出現(xiàn)排鉀增多,導(dǎo)致低鉀血癥,其原因主要與醛固酮的作用有關(guān),具體分析:
1.醛固酮促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌。
2.原發(fā)性醛固酮增多癥患者,由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮,作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管,導(dǎo)致鈉離子重吸收增加,尿液中鈉離子排泄減少,同時(shí)鉀離子分泌增加,導(dǎo)致血容量增加,血壓升高。
3.大量的鉀離子隨尿液排出體外,導(dǎo)致血鉀降低。
4.此外,長(zhǎng)期的高血壓也可導(dǎo)致腎小管受損,加重鉀的排泄。
需要注意的是,對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥患者,應(yīng)積極治療,控制血壓,減少尿鉀排泄,糾正低鉀血癥。同時(shí),應(yīng)避免食用高鉀食物,如香蕉、橘子、菠菜等。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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