B超能查出胰腺炎嗎問
B超能查出胰腺炎嗎
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
B超可查出胰腺炎,且有助于急性胰腺炎診斷,但易受胃腸道積氣影響。急性水腫型胰腺炎患者胰腺均勻腫大,急性壞死性胰腺炎患者除胰腺輪廓及周圍邊界模糊外,壞死區(qū)呈低回聲并能顯示壞死區(qū)范圍與擴(kuò)展方向,還可證實(shí)有無腹水、胰腺膿腫或囊腫等。而相比B超,腹部增強(qiáng)CT被視為診斷急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)方法,主要作用有:確定有無胰腺炎;對胰腺炎進(jìn)行分級;診斷、定位胰腺假性囊腫或膿腫。CT按炎癥嚴(yán)重程度分為A-E級五級,A級為正常胰腺;B級為胰腺實(shí)質(zhì)改變,包括局部或彌漫腺體增大;C級為胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周輕度滲出;D級是除C級外,胰周滲出顯著,胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)或胰周單個(gè)液體積聚;E級表示廣泛胰腺內(nèi)、外積液,包含胰腺和脂肪壞死、胰腺膿腫。故而建議患者在條件允許時(shí),盡量選擇腹部增強(qiáng)CT作為確診手段,以防誤診。
總結(jié)概況提示:說明了B超對胰腺炎診斷的作用及局限性,強(qiáng)調(diào)了腹部增強(qiáng)CT在診斷急性胰腺炎中的重要地位和具體作用,最后給出選擇腹部增強(qiáng)CT作為確診方法的建議。
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