膽堿性蕁麻疹怎么得的問
膽堿性蕁麻疹怎么得的
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
膽堿能性蕁麻疹通常在運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或酒精后發(fā)作,此時(shí)機(jī)體體內(nèi)迅速升溫,膽堿能神經(jīng)受刺激而分泌更多乙酰膽堿,進(jìn)而促使肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹性風(fēng)團(tuán)。其具體發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,主要有以下三種學(xué)說。
一、機(jī)體遭受變應(yīng)原刺激后,膽堿能后神經(jīng)節(jié)變得興奮,促使控制汗腺的交感神經(jīng)大量釋放乙酰膽堿。
二、將膽堿能性蕁麻疹患者的血液輸入后,機(jī)體免疫球蛋白會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,從而引發(fā)風(fēng)團(tuán)。
三、在變應(yīng)原的作用下,汗腺發(fā)生單純性超敏反應(yīng)而致使蕁麻疹發(fā)作。
通過以一定比例的乙酰膽堿進(jìn)行劃痕試驗(yàn),局部會(huì)產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),其周圍可能伴有或不伴有衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。發(fā)病時(shí)在軀干上部和肢體近心端會(huì)出現(xiàn)直徑1至3毫米的圓形風(fēng)團(tuán),周圍有不同程度的紅暈,彼此不融合,常常伴有瘙癢、刺麻感和燒灼感,嚴(yán)重情況下還可能導(dǎo)致暈厥、休克等全身癥狀,這時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)診治。
尾段總結(jié):本文主要闡述了膽堿能性蕁麻疹的發(fā)作情形、發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)癥狀和診斷方法,對(duì)于深入了解該病癥具有一定意義。
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