消化道出血病因問
消化道出血病因
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
上消化道大量出血的常見病因有哪些?
上消化道大量出血是臨床常見的急癥,病死率較高。常見的病因包括:
1.食管胃底靜脈曲張破裂出血:肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張的最主要原因,也是上消化道出血的常見病因之一。其他原因還包括門靜脈海綿竇樣變、肝小靜脈閉塞病、先天性腸血管畸形等。
2.胃、十二指腸疾?。合詽兪巧舷莱鲅畛R姷牟∫颍妓胁∫虻?0%左右。其他病因包括急性糜爛出血性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌等。
3.血管性疾?。喝鐟?yīng)激性潰瘍、Dieulafoy病變、胃動脈瘤、胃動靜脈畸形、食管裂孔疝等。
4.其他病因:如賁門黏膜撕裂綜合征、胃大部切除術(shù)后的空腸潰瘍、肝外膽管結(jié)石、膽道出血、胰腺癌等。
對于上消化道大量出血的患者,需要盡快明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,對于有肝硬化、門靜脈高壓等基礎(chǔ)疾病的患者,需要積極治療原發(fā)病,預(yù)防上消化道出血的發(fā)生。
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