早上四五點胃疼，可能與以下原因有關。

1.飲食因素

晚餐過飽或臨睡前加餐，可使胃內(nèi)壓力增加，胃氣上遞，引起疼痛。

長期食用辛辣、油膩、刺激性食物，或長期大量飲酒、喝咖啡等，可損傷胃黏膜，引起炎癥或潰瘍，導致胃疼。

飲食不規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐或暴飲暴食等，可打亂胃的正常節(jié)律，引起胃酸分泌異常，導致胃疼。

2.胃部疾病

胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病，可導致胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，引起胃疼。

胃部腫瘤，如胃癌，也可引起胃疼。

3.其他因素

精神壓力過大、過度勞累、情緒緊張等，可導致胃酸分泌增加，胃黏膜缺血，引起胃疼。

長期服用非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等藥物，可損傷胃黏膜，引起胃疼。

患有膽囊結石、胰腺炎等疾病，疼痛可放射至胃部，引起胃疼。

如果經(jīng)常出現(xiàn)早上四五點胃疼的癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因，并進行針對性治療。同時，要注意飲食規(guī)律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，保持心情愉悅，避免過度勞累和緊張。