患者年齡、積液量及癥狀決定治療方式，嬰幼兒可能自行吸收，大齡患兒和成年人需考慮手術(shù)，手術(shù)有具體步驟。

一、治療方式的確定：

1.若患者年齡小于兩周歲且積液量不多，通常無需手術(shù)，因嬰幼兒身體發(fā)育可能使積液自行吸收。

2.若患兒大于兩歲，積液量多并出現(xiàn)局部疼痛和腫脹癥狀，應考慮手術(shù)。

3.若患者為成年人且引起不適癥狀，也需進行治療。

二、精索鞘膜積液手術(shù)步驟：

1.麻醉：一般采用腰麻。

2.常規(guī)消毒，鋪無菌巾。

3.切口選擇：一般取腹股溝管或陰囊根部偏上切口，然后逐層切開至精索鞘膜囊，需緊貼鞘膜囊并辨清解剖關(guān)系，避免損傷精索血管及輸精管。對于單純的精索鞘膜積液，可完整切除鞘膜囊；若是交通性精索鞘膜積液，不僅要切除鞘膜囊，還需在內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎未閉的鞘狀突，最后逐層縫合切口并無菌包扎。

4.術(shù)畢必須清點器械、紗布等。

文章主要闡述了根據(jù)患者年齡、積液量和癥狀來確定精索鞘膜積液的治療方式，重點介紹了手術(shù)治療的步驟及注意事項。